Gestión, innovación y salud del futuro (cátedra MISF)

Sandra Charreire Petit*

Profesora de Ciencias de la Gestión

Universidad Paris-Saclay – RITM (centro de investigación en economía y gestión)

*Miembro del cuerpo docente del Executive DBA Paris-Saclay / Business Science Institute

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La salud constituye un ámbito de investigación específico para la gestión, con retos individuales, colectivos y sociales especialmente importantes. La prevención, la organización de la atención sanitaria, el uso de las tecnologías (e-salud), la asistencia (Coelho et.al, 2020), la contratación y la fidelización del personal sanitario, o incluso la gestión del acceso a una buena salud para todos, son retos que hay que afrontar para atender en el futuro a una población que envejece y cuyas enfermedades se vuelven crónicas, al tiempo que se controlan los costes.

La crisis sanitaria mundial de la COVID-19 (2020-2023) ha recordado a todos los gobiernos lo esencial que es la organización de sus sistemas sanitarios y su capacidad de renovación, incluso en el plano logístico. Antes y desde la pandemia, han surgido numerosas innovaciones tecnológicas (en particular, la sanidad electrónica) u organizativas (centros de salud multidisciplinares, nuevos servicios o prácticas de atención sanitaria). Dependiendo del punto de vista, se consideran avances que benefician al paciente o medios para controlar o contener los costes crecientes. En Francia, desde principios de la década de 2000 se fomenta un enfoque «centrado en el paciente». Según la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2024, se trata de establecer «una relación de colaboración con el paciente, sus familiares y el profesional sanitario o un equipo multiprofesional para llegar a construir juntos una opción de atención, hacer un seguimiento de su aplicación y ajustarla con el tiempo».

Nuevos objetos de investigación en gestión

Entre las cuestiones pertinentes que deben estudiarse, desde las ciencias de la gestión y la administración, sobre la salud del futuro, algunas son más urgentes y útiles que otras para comprender mejor los movimientos en curso. Se refieren, en particular, a la digitalización de la salud, el empoderamiento del paciente, las relaciones entre pacientes, cuidadores y personal sanitario, los procesos de innovación en este ámbito tan particular, la consideración del género, la salud en el trabajo o la gobernanza y la gestión de las instituciones sanitarias para hacer frente a los retos de la salud del mañana.

Los pacientes disponen cada vez más de herramientas digitales para tomar las riendas de su salud y participar en la toma de decisiones (empoderamiento del paciente) a través de aplicaciones. Los cuidadores utilizan estos dispositivos a su vez para supervisar y controlar a distancia la salud de sus pacientes y, en su caso, preparar las consultas. Este enfoque transforma de forma más o menos radical el funcionamiento de las instituciones sanitarias, pero también las relaciones entre pacientes y profesionales sanitarios, al modificar la relación de proximidad en la atención (Charreire Petit y Talbot, 2023) o la propia percepción de esta proximidad (Talbot, Charreire Petit y Pokrovsky, 2020).

Innovación, género e IA: campos por explorar

Interesarse por la innovación en materia de salud también significa cuestionarse la particularidad de unos procesos que a menudo son difíciles de financiar, muy internacionales y en los que intervienen numerosas partes interesadas, tanto públicas como privadas, con intereses divergentes, incluso opuestos. La bibliografía sobre innovación en materia de salud es muy rica, pero quedan muchas cuestiones pendientes o que merecen ser profundizadas. Las fases iniciales de la innovación, como los ensayos clínicos, suelen ser muy esclarecedoras para comprender mejor la gestión de estos procesos y su impacto en la salud de los hombres, pero también de las mujeres (Charreire Petit y Coron, 2025). El género en la salud sigue siendo un tema ignorado con graves consecuencias (McGregor y Choo, 2012; Le Hen & Le Moël, 2025) y, en este sentido, aún quedan muchos temas relacionados con la gestión de la innovación por investigar.

El papel que desempeñará la IA en el futuro en el desarrollo de innovaciones, pero también en la práctica del diagnóstico y la atención sanitaria, aún está por explorar. Para implementar innovaciones con el fin de mejorar la atención a los pacientes es necesario pensar en términos de trayectoria asistencial y, más allá de eso, en términos de trayectoria vital, es decir, considerar la salud desde un punto de vista global y multidisciplinar. Este es el enfoque de la «salud global». Esto supone, en particular, tener más en cuenta la alimentación, pero también al paciente en su entorno, especialmente en el laboral.

La salud en el trabajo es un verdadero motivo de preocupación, por ejemplo, para las empresas que se enfrentan cada vez más al agotamiento de sus empleados o para la sociedad en general, que tiene dificultades para asumir financieramente esta patología, a menudo de larga duración. Interesarse por la gestión y la organización de los sistemas de salud también implica comprender bien los comportamientos y las elecciones de los pacientes en materia de salud. Los responsables políticos tendrían mucho que ganar si los conocieran mejor para integrarlos mejor en los itinerarios de atención sanitaria (Pokrovsky et. al, 2022). Desde el punto de vista teórico y de gestión, este conjunto de preocupaciones se suma al reto social de la salud y el bienestar que la Universidad Paris-Saclay se propone abordar, en sinergia con la alianza EUGLOH (European University Alliance for Global Health), de la que la Universidad Paris-Saclay es coordinadora y que establece un vínculo entre la salud humana, animal y medioambiental.

Gobernanza y complejidad de los sistemas de atención sanitaria

La gobernanza de las instituciones sanitarias (en particular los hospitales) sigue siendo muy compleja (compartimentación, multiplicidad de líneas jerárquicas, tensiones a veces frontales entre las esferas administrativa, médica y paramédica, con identidades y culturas profesionales fuertes (Gilbert & Laporte, 2022, 2023). Las innovaciones tecnológicas no necesariamente fluidifican este tipo de relaciones. Por ejemplo, cuando el ingeniero se invita a sí mismo al quirófano aumentado, hay que lidiar con una identidad profesional y competencias específicas adicionales que deben articularse con las ya presentes en un quirófano. Estas especificidades constituyen potencialmente tantas dificultades para los actores de la atención sanitaria, como para los pacientes y sus familias. A menudo, esto hace necesario articular de otra manera los niveles individual, colectivo y organizativo, pero también tener en cuenta los intereses y las limitaciones de las diferentes partes interesadas.

Un espacio para construir y compartir conocimientos

No es posible agotar aquí todos los retos y problemas de salud que puede abordar la investigación en gestión, pero sí es posible establecer un marco para pensar en la gestión, la innovación y la salud del futuro. Este es precisamente el objetivo de la cátedra MISF (Gestión, Innovación y Salud del Futuro) que co-dirijo en la Universidad Paris-Saclay, junto con Marie-Eve Laporte. En 2025, esta cátedra reunirá a una quincena de profesores-investigadores y una decena de doctorandos. El trabajo que llevamos a cabo se organiza en torno a tres ejes: salud e innovación, salud y alimentación, salud y trabajo.

Los directivos de EDBA interesados en el tema de la gestión y la salud se beneficiarán así de un entorno enriquecedor para desarrollar conocimientos útiles, revisar marcos de pensamiento o producir modelos de actuación.

Referencias

• Charreire Petit S., Coron C., (2025 – forthcoming), « La prise en compte des femmes dans les essais cliniques : il serait temps de transformer l’essai ! » in Journal de Gestion et d’Economie de la Santé (JGES)

• Charreire Petit S., Talbot D., (2023) « Les effets des proximités sur l’apprentissage : le cas de la prise en charge de la douleur chronique en France », in numéro spécial de Management International intitulé « Le management des connaissances à l’épreuve des nouveaux « objets » de la gestion du XXIe siècle» - 27(6), 93-105. DOI: https://doi.org/10.59876/a-k34n-xz80

• Coelho, A., de Brito, M., Teixeira, P., Frade, P., Barros, L., & Barbosa, A. (2020). Family Caregivers’ Anticipatory Grief: A Conceptual Framework for Understanding Its Multiple Challenges. Qualitative Health Research, 30(5), 693–703. https://doi.org/10.1177/1049732319873330

• Gilbert, P., & Laporte, M.-E. (2022). War and peace in hospitals: Humans, objects and paradoxes. Journal of Business Research, 141, 253–263. https://doi.org/10.1016/j.jbusres.2021.12.015

• Gilbert, P., & Laporte, M.-E. (2023). L’orientation patient à l’hôpital public: Un dispositif marketing comme compromis entre mondes. Recherche et Applications en Marketing (French Edition), 38(1), 40–60. https://doi.org/10.1177/07673701221112692

• HAS. (2024). Les répit des aidants—Recommandation. https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2024-06/rbpp_repit_aidants-recommandations.pdf

• Le Hen S., Le Moël MM. (2025). Les négligées. Enquête au Coeur du business de la santé des femmes, Harper & Collins Ed. ISBN 979-1-0339-1514-0

• McGregor, A. J., & Choo, E. (2012). Gender-specific Medicine : Yesterday’s Neglect, Tomorrow’s Opportunities. Academic Emergency Medicine, 19(7), 861‑865. https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.2012.01389.x

• Pokrovsky A., Aeberhardt R., Charreire Petit S., Talbot D., (2022), "Revealing the role of subjective geographic proximity in the use of medical services: a quantitative case study in a French metropolitan suburb", in Journal de Gestion et d’Economie de la Santé (JGES), vol 4, N°9, P. 294-313.

• Talbot D., Charreire Petit S., Pokrovsky A. (2020), “La proximité comme perception de la distance : le cas de la télémédecine”, Revue Française de Gestion, vol 46, n°289, pp 54-74.